
Calculadora Protocolo YEARS
Algoritmo Diagnóstico Simplificado de TEP — Por Professor Moso
Observações Importantes
Sobre o Protocolo YEARS
- Diferente do Wells e do Genebra, que geram uma pontuação progressiva (baixa, intermediária ou alta probabilidade), o YEARS cruza apenas os 3 critérios clínicos abaixo com pontos de corte variáveis de D-dímero, otimizando seu uso e reduzindo a necessidade de Angiotomografia.
- O algoritmo foi extensamente validado e adaptado também para gestantes, população em que o D-dímero se eleva fisiologicamente ao longo dos trimestres.
Lógica de Interpretação
| Critérios presentes | Ponto de corte do D-dímero | Conduta |
|---|---|---|
| Nenhum (0) | 1000 µg/L | < 1000: TEP excluído. ≥ 1000: Angio-TC indicada. |
| 1 ou mais (≥1) | 500 µg/L | < 500: TEP excluído. ≥ 500: Angio-TC indicada. |
Por que o YEARS ganhou espaço
- Reduz radiação e uso de contraste: consegue descartar TEP em uma parcela maior de pacientes na emergência sem tomografia, especialmente naqueles sem critérios clínicos (0 pontos) mas com D-dímero levemente alterado (ex: entre 500 e 999 µg/L).
- Gestantes: ajuda a evitar tomografias desnecessárias em uma população onde o D-dímero sobe fisiologicamente.