Sobre o CHA₂DS₂-VASc

• O CHA₂DS₂-VASc é a ferramenta mais utilizada na cardiologia e na medicina de emergência para estratificar o risco de AVC isquêmico e eventos tromboembólicos em pacientes com Fibrilação Atrial (FA) não valvar, orientando a indicação de anticoagulação oral.
• Os critérios de idade são mutuamente exclusivos: se o paciente tem ≥ 75 anos, pontua apenas os 2 pontos da categoria correspondente, sem somar o ponto de 65–74 anos.

Interpretação do CHA₂DS₂-VASc

Sexo	Pontuação	Risco	Conduta
Homens	0 pontos	Baixo	Não anticoagular
Homens	1 ponto	Intermediário	Considerar anticoagulação, pesando risco de sangramento
Homens	≥ 2 pontos	Alto	Anticoagulação fortemente recomendada
Mulheres	1 ponto (só pelo sexo)	Baixo	Não anticoagular
Mulheres	2 pontos	Intermediário	Considerar anticoagulação
Mulheres	≥ 3 pontos	Alto	Anticoagulação fortemente recomendada

A atualização CHA₂DS₂-VA (Diretriz ESC 2024)

• A diretriz de 2024 da European Society of Cardiology (ESC) propôs o CHA₂DS₂-VA, removendo o critério de sexo (Sc) do cálculo direto.
• A justificativa é que o sexo feminino atua como um modificador de risco dependente da idade, e não como um fator de risco independente isolado — além de simplificar a abordagem prática e ser mais inclusivo para pacientes não binários ou em terapia hormonal.

Interpretação do CHA₂DS₂-VA (sem estratificação por sexo)

Pontuação	Risco de AVC isquêmico	Conduta
0	~0,5%	Anticoagulação não recomendada
1	~1,5%	Anticoagulação deve ser considerada
≥ 2	2,9% a 19,5%	Anticoagulação recomendada