Interpretação

• ≤ 1 ponto — TVP Improvável: Risco baixo. Solicitar D-dímero. Se negativo, o diagnóstico de TVP está razoavelmente excluído; se positivo, prosseguir para Ultrassom Doppler Venoso.
• ≥ 2 pontos — TVP Provável: Risco alto. Encaminhar diretamente para Ultrassom Doppler Venoso do membro afetado, sem necessidade de D-dímero prévio.

Pontos de Atenção

• O escore de Wells para TVP é uma ferramenta de estratificação de probabilidade pré-teste e não substitui o julgamento clínico.
• Em caso de sintomas bilaterais, utilizar a perna com maior gravidade dos sintomas para a pontuação.
• O D-dímero tem alto valor preditivo negativo, mas baixa especificidade — eleva-se em diversas condições (idade avançada, gestação, câncer, infecção, pós-operatório, entre outras), o que pode limitar sua utilidade em determinados grupos.
• Em pacientes com alta probabilidade pré-teste (score ≥ 2) e Doppler inicial negativo, mas com forte suspeita clínica mantida, considerar repetir o exame em 5 a 7 dias.
• Este escore não deve ser aplicado a pacientes já em uso de anticoagulação plena, gestantes ou com TVP prévia em investigação de recorrência sem ajustes adicionais.